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芜湖县医保局温馨提示

时间:2020-01-09 09:34 来源:县医疗保障局次数: 字体大小:【 打印

由于全市城乡居民医保信息系统整合,自2020年1月1日起城乡居民医保使用全市统一的新系统结报,对新系统启用后可能出现的影响结算报销及城乡居民医保政策变动情况,温馨提示如下:

一、持卡就医

(一)新系统启用后,参保患者就诊,应持本人社保卡或身份证进行刷卡;办理报销时,优先使用社保卡结算。

(二)对无身份证且不能及时办理社保卡的门诊就诊患者,当次费用不能享受城乡居民医保补偿;住院就诊患者需先行办理自费出院,再等办理社保卡后,携带患者社保卡、住院发票、出院小结费用明细单等材料,到县城乡居民医保中心服务大厅办理报销,报销费用直接拨付至该患者社保卡银行账户。

(三)对于既无社保卡又无身份证的参保患者(主要是16周岁以下患者),要告知家属到指定银行的县城或乡镇网点为其免费办理社保卡。

(四)办理社保卡需提供材料:

1、有效身份证件(未满16周岁且未持有二代居民身份证的,需提供户口簿、监护人居民身份证原件);

2、一寸白底彩色电子证件照或二寸白底彩色证件照(未满7周岁儿童可不提供);

3、委托他人代办的,需提供本人办理材料、委托书、代办人身份证;

4、户口薄上户主不是未成年人父母的,还需提供出生医学证明。

(五)快速制卡银行网点、联系人、联系方式:

1.中国农业银行芜湖县支行,地址:湾址镇芜湖中路47号,联系人:张玲,联系电话:0553-8812745;

2.中国工商银行芜湖县支行,地址:湾沚镇芜湖南路1号,联系人:王  敏,联系电话0553-8811162

3.中国银行

(1)中国银行湾沚支行,湾沚镇芜湖中路34号,联系人:董明芹,联系电话0553-8812372;

(2)中国银行荆江东路支行,湾沚镇荆江东路10号,联系人:左行长,联系电话:0553-8810052;

4.中国建设银行

(1)中国建设银行芜湖县支行,地址:芜湖县芜湖中路1号,联系人:高小燕,联系电话:13705537580

(2)中国建设银行芜湖县芜湖南路支行,地址湾沚镇芜湖南路,联系人:刘华,联系电话:18119876817

5.徽商银行芜湖县支行,地址:湾沚镇延安东路锦绣天城门面房,联系人:刘  萍,联系电话8815800;

6.芜湖扬子农村商业银行芜湖县支行,湾沚镇环城南路与世纪大道交叉口世纪华庭门面 ,联系人:陈  石,联系电话0553-8829133;

7.芜湖津盛农村商业银行;

(1)芜湖津盛农村商业银行营业部,地址:湾沚镇湾石路延伸段与保沙路交叉口西侧,联系人:鲁德胜,联系电话:0553-8818759

(2)芜湖津盛农村商业银行沚津支行,地址:湾沚镇荆江东路3号,联系人:黄  亮,联系电话:0553-8814423

(3)芜湖津盛农村商业银行城北支行, 地址:湾沚镇城北路,联系人:李少芳,联系电话:0553-8811539

(4)芜湖津盛农村商业银行荆江支行,地址:湾沚镇旗塘村尚东澜庭,联系人:奚亚梅,联系电话:0553-8815572

(5)芜湖津盛农村商业银行芜湖中路支行,地址: 湾沚镇芜湖中路91号,联系人:刘茂英,联系电话:0553-8816798

(6)芜湖津盛农村商业银行花桥支行,地址:花桥镇开发区,联系人:黄  佳,联系电话:0553-8741252

(7)芜湖津盛农村商业银行横岗支行,地址:花桥镇横岗桥129号,联系人:范秀娟,联系电话:0553-8541511

(8)芜湖津盛农村商业银行红杨支行,地址:红杨镇中心商贸城,联系人:翟玉峰 ,联系电话:0553-8111988

(9)芜湖津盛农村商业银行三元支行,地址:湾沚镇芜屯北路29号,联系人:李晓飞,联系电话:0553-8141133

(10)芜湖津盛农村商业银行西河支行,地址:红杨镇西河社区,联系人:肖正杰 ,联系电话:0553-8111282

(11)芜湖津盛农村商业银行六郎支行,地址:六郎镇金桥尚品1栋商业8号,联系人:章胜红,联系电话: 0553-8511238

(12)芜湖津盛农村商业银行殷港支行,地址: 六郎镇殷港大道2号,联系人:陶良军 ,联系电话:0553-8521010

(13)芜湖津盛农村商业银行陶辛支行,联系电话:陶辛镇双桥街道2号,联系人:洪福旺 ,联系电话:0553-8451199

8. 中国邮政

(1)芜湖县邮政殷港营业所,地址:六郎镇殷港大道,联系人:王晶,电话:8522786,15955338881

(2)芜湖县邮政陶辛营业所,地址:芜湖县陶辛镇东街14号,联系人:陈亚倩,电话:8451072,18755310070

(3)芜湖县邮政红杨营业所,地址:安徽省芜湖市芜湖县红杨镇红杨街道邮政储蓄银行,联系人:赵婷婷,电话:8131052,13637135805

(4)芜湖县邮政西河营业所,地址:芜湖县红杨镇西河学校对面,联系人:齐俊,联系电话:8111188 

(5)芜湖县邮政开发区营业所,地址:芜湖县开发区芜屯路天地商业中心1号楼110门面房邮政储蓄银行,联系人:姚朵云,联系电话:8767651,13866397755 

(6)芜湖县邮政横岗营业所,地址:芜湖县花桥镇横岗社区旁,电话:8818225,18605698812,联系人,何有义

(7)芜湖县邮政沚津营业所,地址:芜湖县延安东路商业步行街内,联系人:翟香菱,电话:8817033,13866658833

(8)芜湖县邮政三元营业所,地址:芜湖县湾沚镇三元老区,联系人:蒋祖蓉,联系电话:8141071,13625699199

9.交通银行芜湖县支行,地址:湾沚镇荆江东路10号,联系人:韩主管,联系电话:0553-8826653

10. 中国邮政储蓄银行芜湖县支行,地址:湾沚镇湾新路与世纪大道交叉口(原未来城售楼部),联系人:陶显胜,联系电话:0553-8815700


二、2020年居民医保政策调整

(一)基本医保政策调整

1.普通门诊取消“户内报销限额家庭成员间可统筹使用”政策。

2.普通门诊报销取消“五保户、低保户、重点优抚对象、孤儿、二级以上(含二级)精神残疾人员等特殊困难人群年度报销限额150元”待遇,统一报销限额75元。

3.特慢病门诊报销取消“五保、低保、重点优抚对象、孤儿、二级以上(含二级)精神残疾人员等特殊人群不设起付线待遇”。

4.普通住院报销取消“五保户、孤儿住院不设起付线,重点优抚对象及低保、二级以上(含二级)精神残疾人员免除参保年度内首次住院起付线”待遇。

5.县内按病种付费报销

(1)取消居民医保门诊病种按日付费(卫计医〔2018〕59号)、中医药适宜技术和优势病种居民医保按病种付费(卫计医〔2018〕60号)政策;

(2)取消居民医保住院同病同价政策(卫计医〔2018〕61号文件)附表1;

6.取消住院前三天和当天的门诊检查费用纳入住院报销政策。

7.取消在即时结报医院回中心办理报销降低5个百分点政策。

(二)大病保险政策调整

1.取消五保户、低保、重点优抚对象、孤儿大病大病保险起付线0.7万元特殊政策,统一起付线为1.5万元;

2.封顶线取消省外医疗机构封顶线20万元。统一医疗机构封顶线30万元。

部分特殊人群(城乡低保对象、特困供养人员、孤儿等)因系统整合导致待遇受影响的,可通过医疗救助的渠道申请救助。

(三)系统限制调整

1.医疗机构即时结报全部需要凭二代身份证或社保卡刷卡报销,不允许手工录入。

2.慢性病人在医院直报时不区分指定药品目录,需要医院自行判定慢性病种指定药品。

在城乡居民医保系统整合过程中,可能给各位参保人员带来不便,请予以理解。

咨询电话:0553-8825967 


2020年1月7日